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醫(yī)生主講實(shí)錄

如患者出現(xiàn)qrs波群增寬傳導(dǎo)阻滯,或室性心率不齊時(shí),首先應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣二十到三十毫升,10%氯化鈦十到二十毫升緩慢靜脈推注,以對抗鉀離子對心肌的毒性作用。五分鐘內(nèi)注完,若無效或再發(fā),可以再次注射,一般隔三十分鐘左右可重復(fù)注射一到兩次。

但是,已接受洋地黃治療者應(yīng)慎用鈣劑,要立即用5%碳酸氫鈉一百毫升靜脈注射,以糾正酸中毒,并促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),降低血清鉀濃度。鈉離子也能拮抗鉀離子對心肌的毒性作用,必要時(shí)可重復(fù)使用。但在腎功能不全和心功能不全時(shí)應(yīng)慎用。

其次是要使用25%到50%葡萄糖溶液一百毫升,加胰島素靜脈注射或滴注,已有高血糖者可給予生理鹽水或5%葡萄糖加適量胰島素,以促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

以上內(nèi)容僅供參考

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