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醫(yī)生主講實錄

尿溶菌酶是一種低分子的蛋白酶,正常情況下存在于人體各組織中,血漿中的溶菌酶主要來自于中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的溶酶體。

血液中的正常濃度為5.6-9.4ug/ml,目前臨床上通常以小于2ug/L作為溶菌酶的正常值。腎小管疾病時尿溶菌酶,重吸收減少,尿含量增高,顧尿液中溶菌酶的升高,可作為反應(yīng)腎小管損害,存在小管性蛋白尿的一項指標(biāo)。

當(dāng)血漿內(nèi)的溶菌酶顯著升高,如急性粒細(xì)胞性白血病,腎小球濾液中所含的溶菌酶含量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管重吸收的能力時,溶菌酶也可以從尿中大量丟失。

此時尿液中溶菌酶含量增高,臨床上檢測尿液中溶菌酶的變化,可用于輔助診斷腎小管間質(zhì)性疾病。區(qū)別腎前性衰竭及腎小管壞死,以及了解腎小球疾病是否合并有腎間質(zhì)小管損害。

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