腺垂體功能減退癥需與哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

1、神經性畏食,可有食欲缺乏,怕冷,閉經等癥狀,青年女性多見,可伴精神創傷史,因饑餓患者的生長激素機制在正常或上限伴毳毛增多,除性功能低下外無甲狀腺腎上腺皮質功能低下癥。

2、原發性甲狀腺功能減退,除甲狀腺功能不足外,其他內分泌腺功能也可能低下,因而有可能被誤診為腺垂體功能減退癥,原發性甲減的黏液性水腫外貌顯著,血膽固醇增高更明顯,往往伴有心臟擴大,TSH興奮試驗對兩者的鑒別有重要意義。 

3、慢性腎上腺皮質功能減退癥,與腺垂體功能減退癥的鑒別要點是前者有典型的皮膚黏膜色素沉著,而性器官萎縮及甲減的表現不明顯,對ACTH無反應,失鈉現象較嚴重。

4、自身免疫性多發性內分泌腺綜合征,患者有多種內分泌腺功能減退的表現,但其病因不是腺垂體功能減退,而是多個內分泌腺原發性功能減低,鑒別的主要依據是ACTH及TSH興奮實驗結果,此類患者皆無反應,而腺垂體功能減退癥患者往往有延遲反應

5、慢性消耗性疾病,可伴有消瘦、乏力、性功能減退等,有嚴重不良的患者甚至可以伴有繼發性腺垂體功能不足,在營養狀況好轉后可以逐漸恢復。

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