巨大枕大池與枕大池蛛網膜囊腫如何鑒別

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醫生主講實錄

巨大枕大池有以下特征:

1,形狀多呈梯形。

2,由中線向兩側小腦表面延伸達巖錐。

3,MRI見枕大池通過擴大的正中孔與四腦室相通。

4,四腦室無移位及變形。

以上2、3項均有決定性診斷價值。而蛛網膜囊腫為橢圓形,常導致四腦室向前移位及變形,且易引起腦積水而致側腦室及三腦室對稱性擴大。另外,巨大枕大池可在后顱凹中線或中線旁顱骨內板上造成局限性壓跡,與腦回壓跡的形成機制相似,是長期形成的適應性改變。少數巨大枕大池也呈橢圓形,當難以同蛛網膜囊腫鑒別時,行枕大池穿刺CT造影可以鑒別。兩者處理不同,枕大池蛛網膜囊腫需手術摘除,而巨大枕大池無需手術。

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