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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5116次

• 腦出血急性期的主要護理措施

  腦出血的急性期通常是指，腦出血后三天之內，這個期間最大的風險，是血腫的擴大，或者是發生二次出血。所以這個期間主要的護理措施，主要包括以下幾點，第一，保持患者的安靜和情緒的穩定；第二，嚴密地觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化，保持患者頭高15到30度位，有效地降低顱內壓，嚴密地觀察患者的生命體征；第三是加強呼吸道的管理，有痰及時咳出，必要時要幫助患者翻身、拍背，協助痰液排除，防止口腔分泌物誤吸，引起墜積性的肺炎，和吸入性的肺炎；第四是偏癱側肢體的管理，保持肢體良肢體位，進行關節的活動和按摩，防止深靜脈血栓和關節的攣縮；第五是保持血壓的穩定，進行有效的降壓處理，發現血壓劇烈變化及時進行處理；第六是保證身體上，各種管路的通暢，如胃管、尿管和監護儀器的管路；第七是進行了手術的病人，要注意神志，和引流管引流液的變化，如果發生引流液異常，要及時通知值班醫生，進行有效地判斷和及時地處理。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3548次

• 顱腦外傷瞳孔變化
  一般情況下，顱腦外傷之后如果患者神志清楚，一般不太可能出現瞳孔變化，如果患者一旦出現瞳孔的變化，非常有可能是顱內產生了一些其他的病變組織形式，比如說腦出血、腦挫裂傷、硬膜下血腫等等導致的腦疝，這樣壓迫著動眼神經就會出現相關的瞳孔表現。一般情況下，在壓迫的初期會產生出一種刺激癥狀，刺激動眼神經的時候瞳孔會表現出縮小的狀態，在短時間未能明顯的改善，或者是沒有明顯的消除病因的情況下，動眼神經就會表現出麻痹的狀態，這個時候瞳孔就會變成散大的狀態。如果在這時候用光照一下，沒有收縮或者是收縮遲鈍的話，一定要及時加快速度將患者送到醫院，這個時候已經發生了腦疝，并且有可能會危及到生命，如果出現了瞳孔散大并且沒有光反應這種情況，只有及時的去醫院才能夠救治患者的生命。
  語音時長 1:32”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-04 5001次

• 腦外傷急性期是多久
  腦外傷急性期一般來說是一個月左右，腦外傷急性期應當對患者進行嚴密的監視，防止發生一些術后并發癥的影響。腦外傷恢復時間與患者損傷程度并發癥情況，以及早期處理是否得當，相關。腦外傷患者，為輕微的腦外傷發生，三十分鐘以內的意識喪失，恢復時間相對較快，需對患者顱腦進行一定修復支持。若患者如中行腦損傷恢復時間一般是在一個月左右，患者為重型顱腦損傷恢復時間一般在兩到三個月，可能還會更長，部分患者治療后出現嚴重后遺癥甚至可危及生命，腦外傷的恢復期長短注意要看患者的情況，患者的受傷情況和體質有很大的關系，早發現早治療。
  語音時長 1:34”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2554次

• 什么是腦外傷急性期
  腦外傷急性期，通常情況下指的是出現了腦損傷，患者在受傷之后，一段時間內處于腦外傷的急性期，在腦外傷急性期，患者往往處于生命體征不穩定的狀態，有可能病情還會再次加重，同時容易出現廣泛性的腦組織水腫，伴有腦疝形成，因此急性期相對來說相當危險。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-06 1902次

• 腦外傷多久是急性期
  一般情況下腦外傷在三天以內都是處于急性期的狀態，因此一定要及時的進行相關的復查以及生命監護，非常有可能在急性期又會出現腦出血的情況。會造成各種不利情況的發生，一定要積極的控制生命體征，應用相關的藥物進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-09 2501次

• 顱腦外傷急性精神障礙的主要表現
  1，意識障礙。頭部外傷輕微者意識障礙較短暫，可持續數秒至數十分鐘不等。意識喪失的時間如超過數小時，完全康復的機會可能降低。外傷性譫妄由昏迷或昏睡演變而來，表現為意識模糊、激越不安、夢樣狀態、定向障礙、恐懼害怕，沖動行為等。2，腦外傷后綜合征。意識清醒后患者表現頭痛、嘔吐、眩暈、情緒不穩、注意不能集中
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 160次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次