腎淀粉樣變性晚期怎么治療

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醫生主講實錄

腎淀粉樣變性是一個不可逆的病變,當病變晚期發展到尿毒癥階段時可行腎臟替代治療。

腹膜透析對于該病變沒有治療經驗,血液透析患者6個月、12個月的生存率,與非淀粉樣變患者沒有顯著差異,但是遠期效果比較差。

如果患者沒有嚴重的心力衰竭等并發癥,可以考慮腎移植,腎移植術后6個月、12個月及24個月時,腎臟存活率均低于非淀粉樣變者,移植腎可有淀粉樣變復發或者并發膜性腎病。多數作者報道,在腎移植術后一年,移植腎再獲得淀粉樣變性者占20%,慢性排斥或者不可逆的急性排異反應為腎移植失敗的主要原因。

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