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尿酸性腎病的藥物治療

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醫生主講實錄

藥物治療主要為通過藥物降低高尿酸血癥,降低尿酸的藥物可以分為促進尿酸排泄的藥物和抑制尿酸合成的藥物。

促進尿酸排泄的藥物,能夠阻止腎小管對尿酸的重新收,從而增加尿酸的排泄,但是在尿酸性腎病患者中,尤其是腎功能不全的時候,因為服藥后尿酸排出量增加,容易形成尿酸結晶堵塞腎小管,使腎臟病變加重呈急性尿酸性腎病。

所以尿酸性腎病患者最好不要使用促尿酸排泄藥物,抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇,別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶,從而阻止次黃嘌呤轉化為黃嘌呤,以及抑制黃嘌呤轉化為尿酸。其用量要根據內生肌酐清除率加以調整,尿酸下降以后,藥物可以逐漸減量,最小的劑量維持尿酸在安全水平。

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