在何種情況下,需要應用激素或免疫抑制劑治療IgA腎病?

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醫生主講實錄

2012年某機構針對腎小球腎炎的臨床實踐指南中,建議對IgA腎病患者經過三到六個月優化支持治療,包括服用ACEI,ARB和控制血壓等治療后,如尿蛋白仍持續大于一克每天或GFR大于五十毫升每分鐘每體表面積的患者,建議使用糖皮質激素治療六個月。免疫制劑包括環磷酰胺、硫唑嘌呤和嗎替麥考酚酯,使用原則:

一,除新月體IgA腎病伴腎功能迅速惡化外,不建議激素聯合環磷酰氨和硫唑嘌呤治療。

二,除新月體性IgA腎病伴腎功能迅速惡化外,GFR小于三十毫升每分的患者不建議免疫抑制劑治療。

三,不建議嗎替麥考酚酯治療IgA腎病。

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