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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2042次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙病因

  焦慮的朋友會導致體內激素分泌失調，這些異常的激素會干擾睡眠節律，人和動物是一樣的，是有一個自然的生物節律的，比如日出而作，日落而息，光照會刺激大腦產生一些激素，這些激素會調節的睡眠節律。當焦慮的時候，會從體內干擾這些激素的一些分泌，打亂體內激素的平衡，就容易出現失眠的情況。所以焦慮的朋友，應該盡早地進行診治，避免最后發展成頑固性的失眠，最后失眠也會對身體有比較大的影響，會進一步誘發很多的疾病。

  

  01:48
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2392次

• 如何診斷乙肝相關性腎炎
  臨床上乙肝相關性腎炎患者，在發病前或者是發病時大多數有乙肝病毒感染或者是乙肝，患者可以出現血尿，水腫，高血壓等腎炎的表現或者表現為腎病綜合征，有時癥狀也可不典型，病情多變，即便是以腎炎表現為主，一段時間后又轉為以腎病表現為主，沒有一定的規律可循，可伴有黃疸，肝臟腫大，轉氨酶升高等乙肝肝炎的表現。當然不是所有的乙肝患者都出現蛋白尿和血尿，就是得了乙肝相關性腎炎，有的患者雖然有乙肝病史或是乙肝攜帶者，其腎臟病變與乙肝病毒無關系，此外一些治療肝炎的藥物也可能會引起腎臟病變。乙肝相關性腎炎的最終確診是需要依靠腎穿刺活檢或者是免疫電鏡等病理診斷，目前臨床診斷乙肝相關性腎炎主要包括以下三條標準：第一，血清乙肝病毒抗原陽性。第二，膜性腎病或者是膜增生性腎病，并除外其他繼發性腎小球疾病。第三，組織切片上找到了乙肝病毒抗原，提示乙肝病毒在腎組織中復制。
  語音時長 1:44”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1491次

• 乙肝相關性腎炎診斷標準如何
  診斷乙肝相關性腎炎，應具備以下3條：①肯定有免疫復合物腎炎存在；②乙肝病毒抗原血癥；③在腎組織中證實乙肝病毒或其抗原的沉積，如能發現HBV-DNA或HBeAg，提示乙肝病毒在腎組織中復制。因此，在腎小球腎炎病人中，常規做HBsAg檢查很有必要。實驗室檢查除一般腎病綜合征表現外，可有低補體血癥和冷球蛋白血癥。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 1595次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2301次

• 如何導致乙型肝炎病毒相關性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關性腎炎的發病機制尚未完全清楚，目前認為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機體產生抗體形成免疫復合物，而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物，在腎內沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 92次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次