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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2950次

• 頸源性頭痛和神經頭疼區別

  頸源性頭痛，主要是頸椎引起的頭部疼痛，在頸椎我們有很多頸神經，在頸神經中的頸1、頸2、頸3，它合成了枕大神經，枕小神經，枕下神經以及第三枕神經，主要支配后枕部，以及耳后、下頜角區域的皮膚，以及局部的軟組織。如果頸椎出現了問題，比如長期伏案低頭，頸部肌肉痙攣，頸部的外傷，頸部的勞損，刺激了這幾個神經的話，它會出現后枕部疼痛，下頜角疼痛以及頭頸交界部的疼痛，還是一個很嚴重的癥狀。那么頸源性頭痛呢，我們主要治療點是在頸椎，一旦頸椎康復以后這種疼痛癥狀往往就隨之而消失。而普通的常見頭痛，以及神經性頭痛，它屬于神經內科范疇，我們要考慮高血壓、顱內病變，還有一些表現為頭和面部疼痛的，它的原因可能是青光眼、鼻竇炎、口腔感染、顳頜關節感染。所以說我們不要小覷這種頭部疼痛，一定要找專科醫生進行鑒別，然后再詳細地治療。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 3060次

• 鰓源性囊腫和腮瘺的手術治療
  腮源性囊腫和腮瘺在術前應該治療口腔部感染，如果有齲齒或者扁桃體炎應進行相應的治療。另外腮源性囊腫和瘺有炎癥時要使用抗生素治療，在炎癥完全消退后再手術。要準備亞甲藍，如果術中瘺管走向不清時，可注射亞甲蘭幫助判斷。手術的原則切除囊腫及瘺管是唯一有效的根治方法。手術應在一歲以后進行擇期手術，有感染者應先用抗生素控制感染。待炎癥完全消退后兩到三個月，盡早行根治手術。有氣道壓迫癥狀者，應先行囊腫穿刺或者切開減壓，再擇期根治手術。術后的并發癥可能包括神經血管損傷。再就是復發，預防復發的關鍵是正確處理囊腫的內瘺口，應盡量靠近咽側壁縫扎，切斷內瘺口，然后縫扎，使殘端內壁朝向咽腔，以減少復發。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 3223次

• 鰓源性囊腫和瘺易發生的并發癥
  鰓源性囊腫容易出現的并發癥有囊腫感染，表現為囊腫表面及其周圍皮膚紅腫，在吞咽時有疼痛感或者吞咽困難，局部有壓痛。患者還可以出現體溫升高。在囊腫破潰后可以看到有膿液排出，囊腫經久不愈可能會形成瘺口。另外，還可能會出現迷走神經刺激癥狀，因為瘺管或者囊腫壓迫自己迷走神經，可以引起患者出現咳嗽，聲音嘶啞，脈速改變，面色蒼白，出汗，甚至出現昏厥。有些患者還可以有胃腸道的癥狀。另外鰓源性囊腫和鰓瘺還可能引起急性甲狀腺炎。如果梨狀窩囊腫或者瘺感染可以并發甲狀腺炎。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 2031次

• 絞窄性腸梗阻的診斷要點
  病情分析：通常情況下絞窄性腸梗阻的診斷要點主要是包括腹部突發的劇烈性疼痛，并且出現休克等臨床癥狀。另外病人還會有明顯的體溫升高，嘔吐和腹膜刺激征等情況。意見建議：建議病人腹痛明顯時應該考慮外科手術的方式來進行治療，然后配合吃一些抗休克和止痛的藥物促進病情的恢復。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-26 2504次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 鰓弓綜合癥是什么
  鰓弓綜合癥一般是指鰓弓綜合征，是一種先天發育性面部畸形。鰓弓綜合征主要是第一、第二鰓弓發育異常引起的外耳畸形、顏面軟組織畸形、上下顎骨畸形等疾病，而且畸形發病率也比較高，可能是因為顯性遺傳造成的，還有可能是基因變異引起的。會導致患者出現面部不對稱、面裂等多種情況，而且這種情況還會隨著生長發育逐漸的加
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-04 0次

• 鰓裂瘺管手術后能戴牙套嗎
  鰓裂瘺管手術后一般能戴牙套。鰓裂瘺管手術治療后注意事項是注意少鹽少油，避免食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物，同時應該注意保持口腔的衛生。術后患者一般可以戴牙套，牙套可以讓牙齒更整齊改善面容，避免很多口腔疾病。在此期間需要長期注意清潔，避免誘發口腔潰瘍等。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-09-15 77次