高尿酸血癥腎病在臨床上分為幾型?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高尿酸血癥腎病在臨床上主要分為以下幾項(xiàng):

一,痛風(fēng)性腎病,尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織引起間質(zhì)性腎炎,早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿,且成間隙出現(xiàn),故易被遺漏。隨著病程進(jìn)展,蛋白尿轉(zhuǎn)為持續(xù)性,腎功能尤其濃縮功能受損,出現(xiàn)夜尿增多,尿比重偏低等現(xiàn)象。病情進(jìn)一步發(fā)展,終于有慢性膽脂血癥發(fā)展至尿毒癥。種群17%到25%痛風(fēng)患者可死于腎功能衰竭。

二,急性腎功能衰竭,由于大量尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管腔,導(dǎo)致尿流梗阻而產(chǎn)生急性腎衰竭癥狀。

三,尿路結(jié)石,原發(fā)性痛風(fēng)患者約20%到25%并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石,部分病人腎結(jié)石的癥狀早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。繼發(fā)性高尿酸血癥患者尿路結(jié)石的發(fā)生率更高,細(xì)小泥沙樣結(jié)石可隨尿液排出,而無(wú)癥狀。較大者可引起腎絞痛,血尿及尿路感染癥狀。

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