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高尿酸血癥腎病在臨床上分為幾型?

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醫生主講實錄

高尿酸血癥腎病在臨床上主要分為以下幾項:

一,痛風性腎病,尿酸鹽結晶沉積于腎組織引起間質性腎炎,早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿,且成間隙出現,故易被遺漏。隨著病程進展,蛋白尿轉為持續性,腎功能尤其濃縮功能受損,出現夜尿增多,尿比重偏低等現象。病情進一步發展,終于有慢性膽脂血癥發展至尿毒癥。種群17%到25%痛風患者可死于腎功能衰竭。

二,急性腎功能衰竭,由于大量尿酸結晶廣泛阻塞腎小管腔,導致尿流梗阻而產生急性腎衰竭癥狀。

三,尿路結石,原發性痛風患者約20%到25%并發尿酸性尿路結石,部分病人腎結石的癥狀早于關節炎的發作。繼發性高尿酸血癥患者尿路結石的發生率更高,細小泥沙樣結石可隨尿液排出,而無癥狀。較大者可引起腎絞痛,血尿及尿路感染癥狀。

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