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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11839次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25111次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎引發(fā)什么疾病
  主要是并發(fā)癥和后遺癥，最常見的主要是腦積水、腦實(shí)質(zhì)損害、腦出血和顱神經(jīng)的障礙，其中腦積水，腦實(shí)質(zhì)損害，腦出血是導(dǎo)致結(jié)核性腦炎死亡的常見原因。嚴(yán)重的后遺癥主要是腦積水，進(jìn)而導(dǎo)致肢體癱瘓、智力下降、失眠、失語(yǔ)、癲癇、尿崩癥等，尤其是晚期的結(jié)核性腦膜炎容易留下后遺癥，并發(fā)癥，早期很少出現(xiàn)這種情況，所以要積極的治療，防止引起出現(xiàn)并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-05-25 1453次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎容易與哪些疾病混淆
  首先，小兒性結(jié)核性腦膜炎一般應(yīng)該與急性化膿性腦膜炎，病毒性腦膜炎，真菌性腦膜炎以及腦膜炎型腦囊蟲病相鑒別，腦脊液的不同改變以及病原學(xué)檢查是主要的鑒別診斷依據(jù)。第一，化膿性腦膜炎，嬰幼兒結(jié)核性腦膜炎起病比較急的患者容易被誤診為化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎經(jīng)過(guò)不規(guī)則的抗生素治療腦脊液細(xì)胞數(shù)不是很高時(shí)，又容易誤診為結(jié)核性腦膜炎，在鑒別的時(shí)候除了有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)以及肺部的x線檢查可以助診斷之外，重要的還是腦脊液的檢查，如果細(xì)胞數(shù)高于一千乘以十的六次方每升，并且分類以中性多形核粒細(xì)胞占多數(shù)時(shí)，應(yīng)該考慮化膿性腦膜炎，但更重要的是細(xì)菌性腦膜炎。第二，病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，主要有病毒性腦炎，病毒性腦膜腦炎以及病毒性脊髓炎，可能與結(jié)核性腦膜炎相混淆，各種病毒性腦膜炎的診斷要點(diǎn)：1，有特定的流行季節(jié)。2，有特殊的全身表現(xiàn)，比如腸道病毒可以伴有腹瀉，皮疹和心肌炎。,3，腦脊液的改變除了細(xì)胞術(shù)語(yǔ)分類與結(jié)腦不同之外，他的生化改變也不相同，病毒性腦膜腦炎腦脊液的糖和氯化物是正常或者稍高，蛋白增高不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1502次

• 結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)腦積水的并發(fā)癥。第二點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)受損的癥狀。第三點(diǎn)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈炎引起腦梗死的發(fā)生。另外還可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎的患者早期就診，早期治療。要注意完善腰椎穿刺檢查。治療方面，主要是早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 結(jié)核性腦膜炎是否可以染發(fā)
  病情分析：如果在急性期，患者病情比較重，肯定是不能染發(fā)的。如果患者經(jīng)過(guò)治療，病情已經(jīng)非常穩(wěn)定，沒有明顯的癥狀，進(jìn)行染發(fā)是可以的。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎的患者，一定要早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，抗結(jié)核藥物使用的療程一定要足夠，否則非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于這些患者來(lái)講，一定要定期醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查腰椎穿刺。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-07 802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時(shí)可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 127次