過(guò)敏性紫癜腎炎的腎臟損害表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

過(guò)敏性紫癜患者的腎臟受累情況報(bào)道不一,大多數(shù)在皮疹出現(xiàn)后四周內(nèi)發(fā)生,3.4%到20%可在皮疹三個(gè)月至三年后才出現(xiàn),尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)約40%到60%的患者發(fā)生過(guò)敏性紫癜腎炎,全身癥狀和體征出現(xiàn)數(shù)天或數(shù)周后,發(fā)生活動(dòng)性腎臟病變。

表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿,部分患者可以腎臟損害的表現(xiàn),作為首發(fā)表現(xiàn),兒童患者即使無(wú)腎臟病臨床表現(xiàn),尿檢扔能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞超出正常范圍。

紫癜性腎炎可表現(xiàn)為多種臨床綜合征,包括孤立性血尿和蛋白尿,血尿伴有蛋白尿,腎病綜合征,孤立和反復(fù)肉眼血尿,急性腎炎綜合征和急進(jìn)型腎炎綜合征等,患者的血常規(guī)和血清補(bǔ)體水平基本正常,急性期近一半患者血清IGA升高,但與臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度和病程無(wú)明顯相關(guān)性。

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