糖皮質激素在潰瘍性腸炎中的應用

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醫生主講實錄

糖糖皮質激素對于急性發作期有較好的療效,適用于對于氨基水楊酸制劑,效果不佳的,輕中重度患者,特別適用于重度患者,聚集性爆發型患者,一般可給予口服潑尼松,四十到六十毫克每天,重癥患者先與較大劑量的靜脈滴注,氫化可的松三百毫克每天,甲潑尼龍48毫克每天,或者是地塞米松十毫克每天,七到十天后可改為口服潑尼松六十毫克每天。

病情緩解后,每到一到兩周減少五到十克用量至停藥,期間加用氨基水楊酸制劑逐漸接替激素治療,病變局限在直腸,乙狀結腸的患者可用琥珀酸,氫化可的松一百毫克或者地塞米松五毫克,加生理鹽水一百毫升,做保留灌腸,每晚一次,局部局限性患者,如有條件,可以用布地奈德,保留灌腸,每晚一次,該藥以局部作用為主的糖皮質激素全身反應比較少。

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