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醫(yī)生主講實(shí)錄

克羅恩病的治療分為一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。治療原則,一般治療,首先必須戒煙,強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持,一般給予高營(yíng)養(yǎng)、低渣飲食,適當(dāng)?shù)慕o予葉酸維生素b12,多種維生素等治療。重癥患者或者應(yīng)用飲食或者是胃腸外營(yíng)養(yǎng),除營(yíng)養(yǎng)支持外還有煮誘導(dǎo)緩解。

腹痛腹瀉必要時(shí)可酌情使用抗膽堿能藥物和止瀉藥物,合并感染者給予廣譜性抗生素對(duì)癥治療。藥物治療主要分為活動(dòng)期和非活動(dòng)期的治療。活動(dòng)期的主要藥物有氨基水楊酸制劑,主要藥物是硫氮磺嘧啶;糖皮質(zhì)激素,主要藥物有地塞米松、氫化考地松等。免抑制劑主要藥物有硫唑嘌呤,抗菌藥物主要可以采用昆諾同類(lèi)和廣譜類(lèi)抗生素,生物制劑可采用英夫利昔等治療。主要用氨基水楊酸和糖皮質(zhì)激素取得緩解者,可用氨基水楊酸制劑維持緩解,維持治療。維持治療需要用藥三年以上。另外對(duì)于保守治療效果不好的患者,還可以采取手術(shù)治療的方法。

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