傳染性非典型肺炎患者應該如何使用糖皮質激素

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醫生主講實錄

應用糖皮質激素的目的在于抑制異常的免疫反應、病理反應,減輕嚴重的全身炎癥反應狀態,防止和減輕后期的肺纖維化,具備以下指征之一是可考慮應用糖皮質激素。

1、有嚴重的中毒癥狀,持續高熱不退,經對癥治療五天以上,最高體溫仍高于39攝氏度。

2、胸部x線片顯示多發或大片陰影,進展迅速,48小時之內,病灶面積增大大于50%,在胸部正位x線片上占雙肺總面積的四分之一以上。

3、達到急性肺損傷和急性肺衰的診斷標準。

成人推薦劑量相當于甲潑尼龍兩到四毫克每公斤體重每天,具體劑量可根據并行個體差異進行調整,開始使用糖皮質激素時應靜脈給藥。當臨床表現改善胸部x線片肺內陰影有所吸收時,應及時減量停用。

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