如何鑒別嘔血與咯血

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醫生主講實錄

咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺組織任何部位的出血,經口腔咯出者。

嘔血為上消化道出血,經口腔嘔出,出血灶多位于食管,胃,十二指腸,可根據病史、體征、其他檢查方法進行鑒別。

咯血的病因多為肺結核,支氣管擴張,肺炎,肺膿腫,肺癌,心臟病等,出血前通常有咽癢,胸悶,咳嗽,咯出顏色多為鮮紅,里邊有痰液,多呈泡沫狀,除非咽下否則沒有黑便,常常有血痰數天。

嘔血病因多為消化道潰瘍,肝硬化,急性糜爛,出血性胃炎,膽道出血,出血前多有上腹部不適,惡心,嘔吐等癥狀。出血的方式為嘔出,可為噴射狀,顏色為暗紅和咖啡渣樣,里面會混有食物殘渣,胃液等,行PH值試驗會為酸性,多有黑糞,可為柏油樣便,嘔血停止后仍可持續數天,通常沒有痰液的排出。

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