骨關節節炎病因和病理

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醫生主講實錄

?一,骨關節炎根據致病因素,可分為原發性和繼發性,常見的致病因素有年齡,極長的生物力學,身高體重指數,性別及遺傳等,其中年齡是最重要的危險因素。

二,病因進行為止尚不完全清楚,學界有各種不同學說目前得到公認的是,原發性骨關節炎的發生發展是一種長期漸進的病理過程,是多種因素相互作用導致發病。

三,最重要的病理改變是關節軟骨發生磨損,和代謝異常負重部位的關節軟骨最先發病。

四,其次是軟骨下骨的改變負重較多部位軟骨下骨骨密度增加,成象牙質改變,負重較少部位的軟骨下軟骨發生萎縮形成囊性改變。

軟骨下骨隨著生物應力的變化不斷再塑形,導致關節畸形,在軟骨的邊緣韌帶和肌腱附著處新血管增生軟骨內化骨形成骨質同時關節囊纖維變性和增厚,限制了關節活動患肢肌肉逐漸出現實用性萎縮、肌力下降。

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