急性白血病若不經特殊治療平均生存期僅三個月左右,短者甚至在診斷數天后即死亡,經過現代治療不少患者可長期存活。對于急性淋巴細胞白血病,一到九歲且白細胞小于五十乘以十的九次方每升,并伴有超二倍體者與后最好,80%以上患者能夠獲得長期無病生存,甚至治愈。
急性早幼粒細胞白血病若能避免早期死亡則預后良好,多可治愈。老年高白細胞的急性白血病患者預后不良,染色體及一些分子標志能提供獨立預后信息,繼發性急性白血病復發多藥耐藥,需多療程化療方能緩解,以及合并髓外白血病的急性白血病預后較差。
需要指出的是某些指標的預后意義隨治療方法的改進而變化,如R3型急性淋巴細胞白血病的預后經有效的強化治療已大為改觀,約50%到60%的成人患者可以長期存活,加用抗CD20單克隆抗體后生存力進一步提高。