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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.甘露醇,連續(xù)應(yīng)用5次以后,待5小時(shí)后腦水分含量反而增加,故應(yīng)與其他脫水藥交替使用。

2.白蛋白,與速尿或甘露醇交替使用降顱壓作用較持久,因速尿脫水的同時(shí)可導(dǎo)致低血容量,應(yīng)用甘露醇則先發(fā)生短暫的高血容量,繼之又發(fā)生低血容量,均不利于腦微循環(huán)的穩(wěn)定,應(yīng)用白蛋白不僅起到脫水降腦水腫作用,還可維持高膠體滲透壓,有利于血容量和腦微循環(huán)的穩(wěn)定,尤其對治療腦挫傷性水腫可起到較長時(shí)間作用。

3.對于有心、肺、腎功能障礙者的高顱壓,應(yīng)先用速尿,待尿量增多后再用甘露醇和白蛋白制劑,以防后兩者使血容量增加致心臟負(fù)荷過重。甘露醇對腎功的損害亦應(yīng)警惕。

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