輸尿管鏡碎石術(shù)后留置雙J管的注意事項

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醫(yī)生主講實錄

研究發(fā)現(xiàn)對于輸尿管中下段結(jié)石,結(jié)石直徑在0.6厘米到1.5厘米之間,無輸尿管管痛和輸尿管狹窄,行輸尿管鏡碎石術(shù)后,輸尿管無損傷的患者常規(guī)留置雙J管一周即可,持續(xù)八周對結(jié)石的排出無重要意義。留置雙J管一周后,損傷的輸尿管黏膜一般都會愈合,因此,行輸尿管鏡碎石術(shù)后留置雙J管一周即可拔出,以利于結(jié)石的排出,并減輕膀胱的刺激癥狀。

輸尿管鏡碎石術(shù)后置入雙J管,注意以下幾點:

一、術(shù)中置入雙J管應(yīng)盡可能使遠(yuǎn)端,遠(yuǎn)區(qū)位于患側(cè)輸尿管開口旁,避免越過膀胱中線到達(dá)對側(cè)分空間,兩端盤區(qū)應(yīng)盡量完全避免末端扎向組織黏膜。

二、在保證安全性和有效性的前提下,盡早拔管。

三、留置雙J管期間應(yīng)屬患者盡量少活動、勤排尿,保證膀胱內(nèi)低壓,減少異物刺激引起的并發(fā)癥。

四、如果不是癥狀比較頻繁,必要時可行膀胱鏡檢查并發(fā)癥的原因,必要時調(diào)整雙J管的位置。

以上內(nèi)容僅供參考

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