研究發現對于輸尿管中下段結石,結石直徑在0.6厘米到1.5厘米之間,無輸尿管管痛和輸尿管狹窄,行輸尿管鏡碎石術后,輸尿管無損傷的患者常規留置雙J管一周即可,持續八周對結石的排出無重要意義。留置雙J管一周后,損傷的輸尿管黏膜一般都會愈合,因此,行輸尿管鏡碎石術后留置雙J管一周即可拔出,以利于結石的排出,并減輕膀胱的刺激癥狀。
輸尿管鏡碎石術后置入雙J管,注意以下幾點:
一、術中置入雙J管應盡可能使遠端,遠區位于患側輸尿管開口旁,避免越過膀胱中線到達對側分空間,兩端盤區應盡量完全避免末端扎向組織黏膜。
二、在保證安全性和有效性的前提下,盡早拔管。
三、留置雙J管期間應屬患者盡量少活動、勤排尿,保證膀胱內低壓,減少異物刺激引起的并發癥。
四、如果不是癥狀比較頻繁,必要時可行膀胱鏡檢查并發癥的原因,必要時調整雙J管的位置。