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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7817次

• 脂肪移植如何操作

  脂肪移植的操作其實(shí)包括兩個(gè)部分，第一，是術(shù)前設(shè)計(jì)的一部分；第二，手術(shù)的過程。手術(shù)的設(shè)計(jì)，就是你哪個(gè)地方需要填充，填充脂肪需要填充到一個(gè)什么程度，這是一方面。第二個(gè)就是你需要在哪個(gè)地方取脂肪，哪塊的取的脂肪是最佳的，最適合你進(jìn)行填充的，這是術(shù)前的設(shè)計(jì)。手術(shù)的過程包括取脂，就是從富含脂肪的部位，同時(shí)它也很容易存活的脂肪的部位來進(jìn)行抽取。抽取活性比較好的脂肪，然后進(jìn)行靜置純化，進(jìn)行脂肪的處理。將最有活性的、好的脂肪進(jìn)行移植。最后拿一個(gè)粗細(xì)適合的針頭進(jìn)行脂肪的填充，達(dá)到一個(gè)最好的美學(xué)效果。

  

  01:40
  任沖 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 3952次

• 心臟電復(fù)律應(yīng)如何操作
  心臟電復(fù)律分為同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律，非同步電復(fù)律僅適用于心室顫動(dòng)，充電電量150到200焦，將兩電極分別置于心尖部及心底部，并與皮膚緊密接觸，以防灼傷皮膚。心室顫動(dòng)的復(fù)律可重復(fù)多次，同步電復(fù)律用于心房顫動(dòng)、撲動(dòng)、室上性及室性心動(dòng)過速等。電復(fù)律前應(yīng)向病人介紹電復(fù)律的目的，必要性，強(qiáng)調(diào)對(duì)病人有利的一面，使病人解除思想顧慮。復(fù)律前應(yīng)改善心功能，調(diào)整水電解質(zhì)平衡，控制感染，力爭(zhēng)在身體狀況最佳條件下接受電復(fù)律。復(fù)律前一至二天服胺碘酮，可預(yù)防轉(zhuǎn)復(fù)后復(fù)發(fā)。服藥前做心電圖，觀察qrs及Q期間期變化，注意有無過敏現(xiàn)象。復(fù)律前當(dāng)日晨禁食，排空大小便，復(fù)律時(shí)應(yīng)備好除顫儀、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇的搶救設(shè)備及藥品，做好氣管插管準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 17418次

• 同步電復(fù)律如何操作
  同步電復(fù)律時(shí)，病人在全身麻醉下，進(jìn)行電復(fù)律，仰臥于木板床上，松解衣領(lǐng)，有假牙者取下假牙，開放患者的靜脈通路。心房顫動(dòng)復(fù)律，應(yīng)用150到250焦耳，心房撲動(dòng)及室性心動(dòng)過速?gòu)?fù)律，用100到150焦耳，室上性心動(dòng)過速，可以選用50到100焦耳，當(dāng)病人處于昏睡后，即可放電，放電后的即刻從心電示波器中，觀察心率的情況，如果患者沒有轉(zhuǎn)復(fù)心率，可以在3到5分鐘內(nèi)，重復(fù)以上的步驟，連續(xù)電擊不應(yīng)超過3次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 15672次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動(dòng)力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測(cè)心電變化，同時(shí)檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4404次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 3104次

• 電復(fù)律的操作步驟
  一、患者仰臥于平床上，常規(guī)測(cè)血壓，做心電圖。二、建立靜脈輸液通道。三、連接好電復(fù)律器，檢查其同步性是否良好，并充電至所需要能量水平。四、吸純氧5~15分鐘。五、靜脈緩慢注射安定20~40毫克，同時(shí)囑患者倒計(jì)數(shù)報(bào)數(shù)直至其進(jìn)入朦朧狀態(tài)，達(dá)到患者睫毛反射開始消失的深度。六、放置電極板。可前側(cè)位或前后位。電
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 2887次

• 心臟電復(fù)律是什么
  心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動(dòng)方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動(dòng)時(shí)電
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次