慢性肺源性心臟病并發低滲性腦病應如何治療

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醫生主講實錄

?慢性肺源性心臟病并發的腎性腦病,多為醫源性因素,應鼓勵多進食,不宜盲目低鹽飲食,利尿劑不應大量快速使用,使用利尿劑以后,應及時補充失去的電解質,補液時確實要注意電解質的比例,預防低滲性腦病的發生。

低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態,嚴重低鈉時注意補鈉,不宜過于急劇,開始4-6小時升高速度為1-2毫摩爾每升每小時,待病情穩定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時,第一日血鈉升高值不超過12毫摩爾每升,單純的補鈉治療效果不好時,還應當考慮抗利尿激素增多的原因,治療上限制水量在每日七百毫升以內,必要時加利尿劑。

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