當保守治療和藥物治療壓力性尿失禁不滿意時,應考慮手術治療。常見的手術類型包括無張力尿道中段吊帶術,單切口尿道中段吊帶術,傳統吊帶術,尿道旁注射術。
既往曾經廣泛使用的尿道壁懸吊術,雖然手術療效穩定,并發癥不多,但因創傷較大,目前運用越來越少。壓力性尿失禁手術治療的主要適應癥,主要包括:
第一,非手術治療效果不佳或不能夠堅持,不能耐受,預期效果不佳的患者。
第二,中重度壓力性尿失禁,嚴重影響生活質量的患者。
第三,生活質量要求較高的患者。
第四,伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病,變需行盆底重建者,同時存在壓力性尿失禁時。