肺炎球菌肺炎合并感染性休克如何搶救

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醫生主講實錄

一、補充血容量,一般先輸低分子又旋糖酐或平衡鹽以維持有效血容量,減低血液黏稠度,防止DIC發生,酸中毒時可適當加用5%碳酸氫鈉。

二、應用血管活性藥物,當血容量得到適當補充以后,血管活性藥物的作用才能有效的發揮。適當加入血管活性藥物,如多巴胺、異丙腎上腺素、間羥胺等,可以使收縮壓維持在九十至100毫米汞柱,然后根據病情逐漸減量。血管擴張藥能夠改善胃循環,使指端變暖、口唇紅潤、脈壓差增加故也應當適當的使用。

三、加強抗感染。

四、糖皮質激素的應用,對于病情嚴重、中毒癥狀明顯,經上述治療仍不能控制時,可短期應用糖皮質激素。

五、糾正水電解質和酸堿紊亂。

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