慢性腎炎指的是原發性的慢性腎小球腎炎,這是一種與自身免疫功能紊亂的疾病,該病有輕有重,病理類型多,主要臨床表現是早期患者尿液中出現蛋白質、潛血等,晚期可以出現腎功能損害,血肌酐升高,原則上不可治愈。
臨床上需要根據患者的24小時尿蛋白定量的情況、根據患者的腎功能以及病理情況,來確定是不是選擇激素或是激素聯合免疫抑制劑的治療。當然如患者24小時尿蛋白定量小于1g,或者是腎功能已經惡化的非常明顯,肌酐超過256vmol/l,這兩種情況下不需使用激素。
對于早期尿蛋白量多的患者可以考慮使用激素進行治療,最好的結果就是患者24小時尿蛋白定量能夠控制到0.5g以下。當然如果能夠控制在0.3g以下更好,患者腎功能能夠長期穩定,這樣和普通人最終發展結局沒有較大差別。