血管緊張素II受體拮抗藥的作用機制

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醫生主講實錄

血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,這類藥物可以拮抗血管緊張素Ⅱ和受體的結合,阻斷血管緊張素Ⅱ引起的收縮血管,促進醛固酮分泌等作用,從而達到降血壓的目的。

本類藥物有效平穩降低血壓,同時也可以逆轉心肌肥厚,減輕心力衰竭,也不影響血糖和血脂的代謝,還有促進尿酸排泄的作用,可以改善高血壓患者的胰島素抵抗,所以這類藥物可顯著降低心臟和腦卒中事件發生的危險。

不良反應有:血管性水腫、刺激性干咳,也可以出現頭暈、頭痛、乏力、過敏性紫癜等,但本類藥對血管緊張素轉化酶沒有抑制作用,不影響血管緊張素Ⅱ生成,也不加強緩激肽的作用,較血管緊張素轉化酶抑制藥引起的干咳,不良反應少。

雙側腎動脈狹窄的患者以及妊娠哺乳期的婦女禁用,嚴重腎功能不全的患者不宜使用,兒童使用也沒有有效的安全性。

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