血管緊張素II受體拮抗藥的作用機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,這類藥物可以拮抗血管緊張素Ⅱ和受體的結(jié)合,阻斷血管緊張素Ⅱ引起的收縮血管,促進(jìn)醛固酮分泌等作用,從而達(dá)到降血壓的目的。

本類藥物有效平穩(wěn)降低血壓,同時(shí)也可以逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,減輕心力衰竭,也不影響血糖和血脂的代謝,還有促進(jìn)尿酸排泄的作用,可以改善高血壓患者的胰島素抵抗,所以這類藥物可顯著降低心臟和腦卒中事件發(fā)生的危險(xiǎn)。

不良反應(yīng)有:血管性水腫、刺激性干咳,也可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、過敏性紫癜等,但本類藥對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶沒有抑制作用,不影響血管緊張素Ⅱ生成,也不加強(qiáng)緩激肽的作用,較血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥引起的干咳,不良反應(yīng)少。

雙側(cè)腎動脈狹窄的患者以及妊娠哺乳期的婦女禁用,嚴(yán)重腎功能不全的患者不宜使用,兒童使用也沒有有效的安全性。

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