首先是去除和治療各種病因，如需長(zhǎng)期或者增加服用異煙肼者，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充富含煙酸和色氨酸的食物，應(yīng)避免日曬，視病情輕重補(bǔ)充劑量不等的煙酸和煙酰胺，因前者有血管擴(kuò)張的作用，大劑量時(shí)患者不宜耐受，每日可口服煙酰胺100到1000mg，分三次口服。
嚴(yán)重腹瀉或口服困難者可肌內(nèi)注射或靜脈滴注，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白，B族維生素，鐵劑等等。PIM皮損類型選擇不同劑型的外用藥，如溫和保護(hù)劑，腳趾溶解劑，亦可加用遮光劑。
對(duì)舌炎，口炎，腹瀉和合并感染等，應(yīng)作相應(yīng)對(duì)癥處理。對(duì)于鹽酸缺乏癥患者，B族維生素和蛋白質(zhì)的多樣性缺乏常常同時(shí)發(fā)生，因此需要平衡膳食，每日補(bǔ)充煙酰胺300到1千毫克，分次口服，在多數(shù)情況下，300到500毫克足夠。
一般使用煙酰胺治療缺乏狀態(tài)，因?yàn)闊熕崮芤鸪奔t，瘙癢，灼熱或者麻刺感，而煙酰胺則不會(huì)，但是煙酰胺不具有煙酸降血脂和血管舒張的性能，但因有腹瀉和病人不肯合作，而不能采取口服療法時(shí)，應(yīng)每日兩到三次皮下注射100到250mg。
