腎病綜合征會不會發展成尿毒癥

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醫生主講實錄

腎病綜合征指是患者24小時尿蛋白定量超過3.5克,血漿白蛋白低于三十克每升,只要符合上述兩個條件,臨床上就認為是腎病綜合征。

這個診斷并沒有考慮患者腎功能的情況,腎病綜合征一發病的時候患者腎功能可能是正常的,也可能已經是嚴重的腎衰竭的狀態了。

腎病綜合征患者即使腎功能正常范圍內,會不會發展到尿毒癥或者說需要多長時間會發展到尿毒癥,這是不一樣的。

這個診斷僅僅是描述了患者有這么多的尿蛋白,但是并沒有描述患者腎臟的病理損害程度以及類型,因為不同的腎臟病理類型,都可以出現大量蛋白尿,類型有很多,比如有一些輕微的類型,患者發生腎衰竭的可能性就比較小,比如輕微的,輕度的系膜增生性腎小球腎炎,微小病變性腎病,這個腎臟病理損害程度比較輕,最終發展到腎衰以致尿毒癥的可能性非常小。

但是有一些類型,治療起來比較困難,發展到腎衰的可能性很大,以至于最后就發展成尿毒癥了。比如局灶節段硬化型小球腎炎,比如膜增生型小球腎炎,這些病理類型治療困難,發生率腎衰的可能性更大一些,不管是哪種類型患者都需要積極控制尿蛋白,能夠有效的延緩腎衰的發展。

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