Cushing綜合征的臨床表現類型

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醫生主講實錄

Cushing綜合征主要是由于皮質醇長期分泌的過多,引起了蛋白質,脂肪,糖,電解質代謝的紊亂,干擾了多種其他激素的分泌。

Cushing綜合征的臨床表現有很多種類型,典型的病例表現為向心性的肥胖,滿月臉,水牛背,多血質,痤瘡,紫紋,血壓升高,月經失調,性功能障礙,多為垂體性庫欣病,腎上腺的腺瘤,異位的ACTH綜合征中的緩進型。

重型表現為體重減輕,攝食減少,血壓升高,重度的低血鉀性堿中毒,水腫,肌無力,多見于迅速進展的異位ACTH綜合征,腎上腺癌,早期病例表現為肥胖,但向心性不夠明顯,血壓稍高,一般狀態較好,尿游離皮質醇稍增高。

小劑量地塞米松實驗可有一定程度的抑制,年齡較大,以并發癥為主就診的,表現為心衰,腦卒中,病理性骨折,精神異常,肺部感染。

Cushing綜合征本身的癥狀易被忽視,特殊類型:成年男性女性化或女性男性化應該懷疑腎上腺癌。

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