肺結核的臨床體征

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醫生主講實錄

多寡不一,取決于病變性質和范圍。病變范圍較小時,可以沒有任何體征;滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時,則可以有肺實變體征,如觸覺語顫增強、叩診濁音、聽診聞及支氣管呼吸音和細濕啰音。較大的空洞性病變,聽診也可以聞及支氣管呼吸音。當有較大范圍的纖維條索形成時,氣管向患側移位,患側胸廓塌陷、叩診濁音、聽診呼吸音減弱并可聞及濕啰音。結核性胸膜炎時有胸腔積液體征:氣管向健側移位,患側胸廓望診飽滿、觸覺語顫減弱、叩診實音、聽診呼吸音消失。支氣管結核可有局限性哮鳴音。

少數患者可以有類似風濕熱樣表現,稱為結核性風濕癥。多見于青少年女性。常累及四肢大關節。在受累關節附近可見結節性紅斑或環形紅斑,間歇出現。

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