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• 庫(kù)欣綜合征好治療么

  首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確，我們?cè)\斷明確之后，庫(kù)欣綜合征分為兩組大類(lèi)，一大類(lèi)是ACTH依賴(lài)的，大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織；另外一類(lèi)就是非ACTH依賴(lài)的，大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確，能夠找到定位的部位，應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者，大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者，一旦診斷明確，隨著科學(xué)的發(fā)展，我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專(zhuān)業(yè)的，不同的類(lèi)型，治療的方式和手段是不一樣的，這都需要到專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診，才能獲得最好的治療策略及方案。

  

  01:19
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21913次

• 庫(kù)欣綜合征怎么治療

  庫(kù)欣綜合征首選手術(shù)治療，如果沒(méi)有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來(lái)，以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除，一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫(kù)欣綜合征，有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生，如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的，也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè)，并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的，手術(shù)的治療方式就不可取了，因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了，就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑，還有米非司酮等藥物，一般只適用于無(wú)法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒(méi)有手術(shù)條件，比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周?chē)鷩?yán)重的侵犯，這時(shí)沒(méi)有手術(shù)條件也只能使用藥物，也就是姑息治療。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2675次

• 庫(kù)欣綜合征的藥物治療要點(diǎn)
  第一，首先，藥物治療適用于術(shù)前準(zhǔn)備，放療起效前的治療，無(wú)法手術(shù)患者或者是聯(lián)合治療，美替拉酮作為一線用藥，但是少年、兒童宜選用酮康唑，引起不增加腎上腺的代謝產(chǎn)物。第二，藥物的劑量，應(yīng)根據(jù)皮質(zhì)醇測(cè)定曲線逐漸增加，達(dá)到皮質(zhì)醇平均水平，150到300納摩爾每升的目標(biāo)，接近生理的產(chǎn)生率。第三，病情嚴(yán)重、代謝障礙明顯的患者，為了降低圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，可以使用類(lèi)固醇合成抑制劑治療4-6周，使高皮質(zhì)醇狀態(tài)得到控制，糾正代謝異常以后再行手術(shù)治療，類(lèi)固醇合成抑制劑，起效以后常出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，密切觀察病情變化，并監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇分泌狀態(tài)，根據(jù)病情變化和化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)補(bǔ)充小劑量的糖皮質(zhì)和鹽皮質(zhì)激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2404次

• 庫(kù)欣綜合征
  庫(kù)欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，本病常見(jiàn)的癥狀有向心性肥胖，多數(shù)為輕至中度的肥胖，極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖，包括臀部不胖，滿月臉，水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫(kù)欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者尤其是兒童，可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減，約有半數(shù)患者有糖耐量低減，約20%有顯性的糖尿病，很少出現(xiàn)酮癥酸中毒。患者還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負(fù)氮平衡的表現(xiàn)，蛋白質(zhì)過(guò)度的消耗狀態(tài)，全身肌肉萎縮，四肢肌肉萎縮更為明顯，兒童生長(zhǎng)發(fā)育停止，高血壓，約四分之三以上的庫(kù)欣綜合征患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 17632次

• 庫(kù)欣綜合征的治療多久
  病情分析：庫(kù)欣綜合癥發(fā)病原因比較多，不同病因所引起的疾病治療時(shí)間都是不一樣的。庫(kù)欣綜合征比較常見(jiàn)的發(fā)病原因就是垂體瘤引起的庫(kù)欣綜合征，這種病因一般可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療之后，恢復(fù)也會(huì)比較快大約半個(gè)月左右基本上可以恢復(fù)。意見(jiàn)建議：庫(kù)欣綜合征患者在治療之后也一定要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。要注意加強(qiáng)日常的生活護(hù)理和飲食護(hù)理，飲食中要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，清淡飲食，睡眠起居要有規(guī)律，平時(shí)要保持一個(gè)好的心態(tài)。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-12 1302次

• 庫(kù)欣綜合征的病因
  病情分析：庫(kù)欣綜合征的病因很多，但是一般可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是依賴(lài)垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的綜合征，就是指垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多，或是垂體以外的腫瘤分泌大量的促腎上腺皮質(zhì)激素，造成了患者血清中皮質(zhì)激素過(guò)多。另一類(lèi)就是患者血清中促腎上腺皮質(zhì)激素不多，但是腎上腺的功能發(fā)生了亢進(jìn)，從而引起的庫(kù)欣綜合征。意見(jiàn)建議：所以庫(kù)欣綜合征的治療要根據(jù)患者的病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同的治療方案。首選手術(shù)治療，根據(jù)病因不同手術(shù)方法也不同，患者術(shù)后一般需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-01 1702次

• 庫(kù)欣綜合征
  庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類(lèi)型，簡(jiǎn)稱(chēng)為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20～40歲的女性，臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 12186次

• 庫(kù)欣綜合征怎樣治療
  庫(kù)欣綜合征具體治療包括藥物和放化療等方法。1、藥物治療：類(lèi)固醇合成抑制劑，如米托坦，可以抑制皮質(zhì)醇合成，但對(duì)腫瘤無(wú)治療作用，也不能恢復(fù)HPA軸的正常功能，服用此類(lèi)藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)還需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)具體指標(biāo)；糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑如米非司醇，可緩解臨床癥狀，但對(duì)垂體和腎上腺病變作用不大，適用于無(wú)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-26 2373次