?只要不存在明顯的手術(shù)禁忌,應(yīng)選擇手術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折,骨折復(fù)位技術(shù)可采取閉合復(fù)位或有限切開復(fù)位。
骨折固定方法應(yīng)根據(jù)骨折評估結(jié)果而定,以固定為首選,手術(shù)治療時應(yīng)牢記的原則,是最大限度保持骨折部位骨的血供,最大程度恢復(fù)骨折穩(wěn)定性,以利于早期功能鍛煉。
內(nèi)植物的選擇應(yīng)考慮到轉(zhuǎn)子下應(yīng)立即中的特點,要足夠堅強,已隨內(nèi)固定為家。
手術(shù)時機的選擇只要病情允許,傷后應(yīng)盡快手術(shù),尤其對于老年患者,轉(zhuǎn)子間骨折類似,認(rèn)為在傷后72小時內(nèi)接受手術(shù),預(yù)后較好。
這樣同樣適用于高能量損傷患者,對于多發(fā)傷全身傷情嚴(yán)重者,即使無法接受最終的內(nèi)固定手術(shù),也應(yīng)對骨折進行臨時到穩(wěn)定手術(shù),常用且有效的方法是外固定支架固定。