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• 老年癡呆的診斷標準是什么

  老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病的診斷標準目前一直在變化，阿爾茨海默病是一個很緩慢的病程，從很早期的一個潛伏期，慢慢表現(xiàn)為一個主觀的認知功能障礙，然后再發(fā)展到輕度認知功能障礙，可能表現(xiàn)為記憶力或者語言功能下降，另外在進行一些相應的量表檢查，會發(fā)現(xiàn)有一些異常，臨床上就可以診斷為輕度認知功能障礙。但是隨著疾病的進一步進展，會表現(xiàn)為復雜生活能力下降，包括上街買菜，獨立乘坐公交車，如果有些老人這些功能無法獨立完成，可能是達到輕度癡呆階段，隨著疾病再進一步發(fā)展，如果基本生活能力下降了，如穿衣服，走路，自己洗浴，吃飯，如果這些功能都很難獨立完成，一般就認為達到中度癡呆，如果基本生活能力全部喪失，就認為達到重度癡呆。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 4381次

• 癡呆的癥狀

  癡呆的癥狀有很多種，最為典型的，也是我們最為關注的就是記憶力下降。記憶力下降主要表現(xiàn)為：第一個，近記憶力下降比較明顯，這常常是出現(xiàn)在老年癡呆癥狀的早期，患者對當天發(fā)生的事情不能記憶，或者剛剛做過的事情、說過的話都不記得，另外熟悉的人的名字記不起來，很容易忘記約會，忘記貴重的物品放在何處。第二個癥狀表現(xiàn)為，難以完成熟悉的工作。癡呆患者常常難以勝任日常家務，例如患者不知道穿衣服的順序，做飯的步驟等等。第三個，癡呆會出現(xiàn)語言功能障礙。癡呆患者語言功能障礙表現(xiàn)為，簡單詞語不能記起，或者不能用復雜的句子，來描述自己想要表達的內(nèi)容，所以常常說出來的話，讓人難以理解。另外叫不上日常用品的名字，口語量減少，這些都是癡呆的早期癥狀。第四點，癡呆表現(xiàn)為計算力減退。患者經(jīng)常出現(xiàn)算錯帳，付錯錢的癥狀。第五個，出現(xiàn)時間、地點定向力障礙。忘記今天是星期幾，記不清具體的年、月、日，在熟悉的地方也很容易迷路。第六個，會出現(xiàn)判斷力受損，抽象思維困難。癡呆患者反應遲鈍，很難跟得上他人討論問題的思路。第七個，癡呆患者會出現(xiàn)空間定向力障礙。例如穿外套時候手伸不進衣袖，迷路或者不認得家門，不能畫出一些簡單的幾何圖形。第八個，癡呆患者可能會出現(xiàn)情緒或者行為的異常。表現(xiàn)為情緒變得極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為抑郁、淡漠，或者容易激動、焦慮不安、注意力渙散。這些都是癡呆癥患者很容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-24 9576次

• 癡呆的鑒別診斷
  第1點，要注意鑒別血管性癡呆，這是老年人癡呆的一種常見原因，患者一般有高血壓病、糖尿病等危險因素，發(fā)病是比較急的，這種癡呆與腦血管病有明顯的關系，進行顱腦核磁共振檢查可以看到腦梗死病灶。對于這種癡呆需要給患者控制危險因素，使用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物。第2點，要注意鑒別阿爾茨海默病，這些患者慢性發(fā)病，一開始表現(xiàn)為記憶力減退，隨著病情的進展出現(xiàn)全方位的認知領域損害，大腦皮層是明顯萎縮的。另外，還要注意鑒別自身免疫性腦炎、酒精中毒引起的癡呆。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-01-01 2025次

• 癡呆的鑒別診斷
  癡呆是老年人比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，隨著年齡的增高，癡呆的發(fā)病率會逐漸增加。有一些情況類似于癡呆癥狀，但是并不能確定為癡呆的病癥。癡呆常見的癥狀還是以逐步連續(xù)的記憶力減退，認知力障礙，以及伴隨思維，心境行為等等方面的精神障礙為主要的臨床特征。癡呆需要相鑒別的包括輕度認知功能障礙，抑郁癥以及其他系統(tǒng)性疾病導致的繼發(fā)性癡呆情況，輕度認知功能障礙，僅有記憶障礙，而沒有其他的認知功能障礙。抑郁癥則會表現(xiàn)為對各種事情缺乏興趣，容易疲勞和無力，其他疾病導致的癡呆則包括血管性癡呆，帕金森病導致的癡呆而產(chǎn)生的繼發(fā)性癡呆。
  語音時長 01:19”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-30 1304次

• 癡呆的診斷方法包括什么
  老年癡呆癥的診斷方法包括認知功能和精神癥狀評測、血液檢測(包括血常規(guī)、血糖、血脂、電解質(zhì)、肝功能、甲狀腺功能、HIV的血清學檢查等)、結(jié)構性神經(jīng)影像檢查，以及功能性神經(jīng)影像檢查、腦電圖、腦脊液分析等等。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1104次

• 癡呆的診斷方法是什么
  病情分析：老年癡呆在醫(yī)學上稱為阿爾茲海默癥，目前并沒有較好的儀器或者化驗能夠?qū)ζ渥龀鲈\斷。意見建議：在診斷阿爾茨海默癥時，應該注意與抑郁癥、譫妄進行鑒別。老年人在出現(xiàn)記憶力減退，或者自己外出回家而找不到回家的路時，這種情況下應該考慮是否患有阿爾茨海默癥。建議退休人員以及老年人群在閑暇時間多做手指的靈活運動，多讀書看報，以減少患病的幾率。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-08-04 1102次

• 癡呆的護理診斷
  老年癡呆癥患者的護理很重要，臨床上醫(yī)生通常對家屬進行必要的知識宣教，讓家人對老年癡呆多一些了解，少一份對疾病恐懼。生活中老年癡呆癥患者容易走丟家門，這時家屬可以給患者配備一個卡片，卡片上寫上電話號碼等相關的聯(lián)系方式，萬一患者出現(xiàn)丟失等情況可以及時聯(lián)系到家人。中晚期患者生活能力下降，動作也變緩慢，這時
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 100次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1140次