棉塵肺與細支氣管肺泡癌含鐵血黃素沉著癥的鑒別

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醫生主講實錄

?第一、細支氣管肺泡癌患者,常有較多的白色泡沫痰,有時痰中帶血甚至咯血,痰中可查見癌細胞,胸部影像學表現為大片的實變陰影,患者多無職業的接觸史。

第二、含鐵血黃素沉著癥多見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄者,多存在左心衰竭的病史、職業史,存在反復發作的咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血,有杵狀指、脾大等體征。胸片可見大小不一,分布不均的結節陰影,或伴有少量的條索狀陰影。晚期可出現廣泛的肺間質纖維化,痰及支氣管肺泡灌洗液可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞。

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