肺泡微結(jié)石癥與結(jié)節(jié)病的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)節(jié)病為原因不明非干酪性的肋上皮細(xì)胞肉芽腫性的疾病,可侵犯全身多個(gè)臟器更容易發(fā)生在肺部及胸內(nèi)淋巴結(jié),早期患者常無明顯的癥狀和體征,二期結(jié)節(jié)病肺門淋巴結(jié)腫大,可伴有肺部浸潤,肺部的病變,廣泛對(duì)稱分布于兩側(cè)呈結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀。

三期結(jié)節(jié)病病肺部呈現(xiàn)纖維化改變,而肺門腫大淋巴結(jié)消失,纖維化陰影中常混雜有肉芽腫的陰影。

病變廣泛者可出現(xiàn)肺臟皺縮,膈肌升高,肺門上提,診斷主要依靠影像學(xué),組織學(xué)活檢,患者那可出現(xiàn)血清,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶升高,結(jié)核菌素試驗(yàn)皮試陰性的,而肺泡微結(jié)石癥患者往往有家族史,胸片上兩分滿布陰影,大小為1毫米左右的結(jié)節(jié),邊緣清楚,而且患者痰液中有時(shí)可見胃結(jié)石。

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