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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16691次

• 小兒閉塞性細支氣管炎能治好嗎

  小兒閉塞性細支氣管炎，和平常的急性支氣管炎是有差別的，這是比較嚴重的細支氣管炎。所以細致氣管，就是支氣管再往下分之，分之到最細的那一集，叫做細支氣管炎。細支氣管炎，可以是急性起病的，也可以亞急性起病的，就是緩慢緩慢起病的。臨場表現的是差別很大的，比如有的孩子可能表現的就是反復的咳喘。但是有的孩子可能會出現呼吸困難，而且疾病是越來越嚴重，就是憋氣越來越重，孩子會出現呼吸困難，面色發青，嚴重的可能會導致死亡。所以閉塞性細支氣管炎，對于兒童來說，是比較嚴重的疾病，關于疾病的治療，目前國內外都沒有確切的肯定的療法，可以使用的藥物，包括支氣管擴張劑、糖皮質激素，也可以口服阿奇霉素。三個月到六個月的治療，疾病能不能恢復取決于孩子的七道堵塞的程度，病程的長短還有病情的嚴重程度。現在認為在疾病的早期，盡早的治療可以阻斷病程進展，對預后是比較好，可以盡早的恢復。對于閉塞性細支氣管炎，如果是早期診斷、早期治療，是可以逆轉病情，是疾病恢復的，但是如果已經進入了疾病的晚期階段，出現呼吸道的纖維化，或者組賽的時候以后是不好的。

  

  02:13
  王云峰 主任醫師中日友好醫院

  2019-12-27 6421次

• 細支氣管肺泡癌的病因
  細支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細胞分化較好，而且呈貼壁生長，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異。考慮與以下因素有關，各種原因引起的肺實質損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發展為細支氣管肺泡癌肺纖維化肺結核肺膿腫或肺梗死等，此外肺的先天性囊腫某些結締組織病等都與細支氣管肺泡癌的發病有關。另外女性發病率較高，可能與廚房煙塵中含有致癌物質或末梢細支氣管及肺泡的損傷有關，該病的發生還可能與反轉錄病毒感染有關。
  語音時長 1:35”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3355次

• 肺炎型細支氣管肺泡癌的鑒別
  第一、大葉性肺炎。需要結合臨床表現及實驗室檢查。另外，影像學上大葉性肺炎，實變可見空氣支氣管征，且支氣管走形自然柔和，無明顯的管壁增厚，管腔狹窄的表現。其內無血管造影征，周圍少有磨玻璃及蜂窩征。第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實變影不均勻，內可見蟲蝕樣的空洞，肺內可伴有多種多樣的結核病灶。增強CT掃描顯示多灶狀的壞死。第三、淋巴瘤肺葉段實變，支氣管充氣征，近端支氣管變窄及肺間質改變為其常見的癥狀，還有肝脾腫大。臨床表現與影像學表現不相符，發展較慢。第四、肺泡蛋白沉著癥。患者影像學表現為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈地圖樣分布。小葉內及小葉間隔增厚，形成鋪路石癥，一般雙肺對稱分布。
  語音時長 1:47”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2719次

• 支氣管擴表現
  支氣管擴張胸部x線平片檢查時，囊狀支氣管擴張的氣道表現為顯著的囊腔，腔內可存在氣液平面。囊腔內無氣液平面時，很難以大泡性肺氣腫或嚴重肺間質病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴張的其他表現為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。縱切面表現雙軌征，橫切面顯示環形陰影，這是由于擴張的氣道內充滿了分泌物，管腔顯像較透亮區致密，產生不透明的管道或分支的管狀結構。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-17 1702次

• 細支氣管炎什么癥狀
  細支氣管炎是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。突出的臨床表現是咳嗽、咳痰和活動后氣促，嚴重者可導致呼吸功能障礙。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-01 2903次

• 細支氣管肺泡癌的病因
  細支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細胞分化較好，而且呈貼壁生長，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異。考慮與以下因素有關，各種原因引起的肺實質損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發展為細支氣管肺泡癌肺纖維化肺結核肺膿腫或肺梗
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 487次

• 細支氣管肺泡細胞癌的x線表現
  細支氣管肺泡細胞癌多發生在55到65歲之間的老年人，臨床上主要表現為進行性的呼吸困難，病史比較短，全身中毒的癥狀也不是特別明顯，一般是沒有血絲痰的，可有大量的泡沫樣黏液痰。x線胸片上有結節型和彌漫型兩種表現，后者是表現為雙側肺葉彌漫性大小不等的粟粒狀的病灶，直徑在1到2毫米。在粟粒狀結節之間有網狀陰
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 209次