剖宮產瘢痕部位妊娠的治療有什么

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醫生主講實錄

?一旦確診是剖產疤痕部位的妊娠,必須立即住院治療,治療的方案依據個體化的原則。

對于早期患者妊娠的患者,如果沒有明顯的腹痛,陰道流血也不多,妊娠包塊未破裂者,可選擇甲氨蝶呤治療。可以局部用藥或者是全身用藥,或者行子宮動脈的穿刺術,待血絨毛促性腺激素明顯下降,以及妊娠包塊周圍血供明顯減少后,在b超引導下行清宮術。

中期妊娠的患者如果沒有并發癥,可密切觀察下繼續妊娠。如果需要終止妊娠,可以先行子宮動脈的穿刺,術后再行引產,破宮取胎術并局部病灶的切除。

晚期妊娠的患者疤痕處,胎盤多有植入,分娩前應做好充分的處理的準備。對于清宮引產或足月分娩后大量出血,應立即宮腔填塞或行壓迫止血,盡快行子宮動脈栓塞術,危急情況下為了搶救患者的生命,可以行子宮切除術。

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