急性膽囊炎有哪些臨床表現

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醫(yī)生主講實錄

膽囊炎是常見疾病,發(fā)病率較高,根據其臨床表現和臨床經過可分為急性和慢性兩種類型,今天主要為大家講解急性膽囊炎的臨床表現:

一,癥狀。

(一)疼痛,右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲,嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈或呈現絞痛樣,發(fā)生在進食高脂食物后,且多發(fā)生在夜間;

(二)惡心,嘔吐,是最常見的癥狀如惡心嘔吐,頑固頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時;

(三)畏寒,寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達39℃以上,并可出現譫語、譫妄等精神癥狀。

(四)黃疸較為少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。

二,主要體征。腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張,壓痛,反跳痛,Murphy征陽性,伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者,于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。

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