兒童泌尿系結(jié)石怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童泌尿系結(jié)石的發(fā)病率明顯低于成人,大約1%的泌尿系結(jié)石患者年齡小于十八歲,發(fā)病主要與代謝異常,泌尿系畸形,營養(yǎng)不良及遺傳等因素有關(guān)。代謝異常是兒童泌尿系結(jié)石的主要原因,包括高草酸尿癥,高鈣尿癥,低枸櫞酸鹽尿癥和胱氨酸尿癥等,泌尿系畸形包括腎盂輸尿管連接部狹窄,膀胱輸尿管反流,神經(jīng)源性膀胱,長期泌尿系感染,炎癥性腸病等均可引起兒童尿路結(jié)石。

超聲是兒童泌尿系結(jié)石的首選檢查方法,不僅可以明確結(jié)石的有無,大小,數(shù)目和位置,了解腎臟集合系統(tǒng)有無擴(kuò)張或梗阻的嚴(yán)重程度,還可以發(fā)現(xiàn)腎臟和輸尿管是否存在先天性畸形。若超聲未發(fā)現(xiàn)結(jié)石則應(yīng)行KUB平片,泌尿系ct平掃,靜脈尿路造影,磁共振成像等檢查,泌尿平片能診斷90%以上的陽性結(jié)石,在診斷輸尿管結(jié)石方面比超聲敏感,同時(shí)由于兒童不存在盆腔靜脈石,不需要與遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石鑒別,突出了x線檢查在兒童泌尿系結(jié)石診斷中的優(yōu)勢。

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