?一,年齡,多數學者認為心肌梗死有無胸痛和年齡有關系,老年組發病率明顯高于低年齡組的,原因可能和老年人,尤其是六十歲以后的心臟自主神經變性,閾值增高以及敏感度增高有關系。
二,腦循環障礙,無痛性心肌梗死的患者尤其是陣發性暈厥嚴重心律失常。傳導阻滯的患者均有嚴重的腦供血不足,缺血缺氧導致意識障礙,反應遲鈍,對疼痛的反應減低。
三,糖尿病,糖尿病患者發生心肌梗死時,有45%胸痛可能和心臟病患者的心臟交感神經,與改變神經的形態學異常有關系。
四,心臟病,心臟并發癥,心肌梗死后,尤其是并發休克嚴重心力衰竭,嚴重心律失常,腦卒中的其疼痛并發癥嚴重的癥狀掩蓋造成無痛的假象。
五,吸煙,長期大量吸煙,無痛性心肌梗死的發生率顯著高于不吸煙的患者。