重癥胰腺炎幾個危險期

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醫生主講實錄

急性胰腺炎所引起的呼吸系統病變按其發展經過與嚴重程度可以分為以下三點:

第一,早期呼吸功能不全以血氧癥為主要特點,又稱為早期牽引性缺氧,低氧血癥的出現與急性胰腺炎的發病因素嚴重程度,病人年齡,血淀粉酶值,血鈣值等無關,急性胰腺炎,初次發作者的血氧癥比較多見,有56%至70%的急性胰腺炎病人在住院48小時內,做血氣分析時,可以出現異常的癥狀。

第二,明顯的肺部表現,發病48小時后急性胰腺炎的癥狀及低氧血癥,均無改善者,有30%至60%可以出現肺部明顯的并發癥,例如肺水,腫胸腔積液等,病人可以出現呼吸困難,脈速等表現。

第三,急性呼吸窘迫綜合癥是急性胰腺炎最嚴重的呼吸系統并發癥。見于15%至20%的急性胰腺炎患者,通常發生與病程的第二到第七天,但是有的也可以在早期迅速出現,所以,應該注意預防以及早期治療。

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