擴(kuò)張型心肌病怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?擴(kuò)張型心肌病臨床癥狀主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,也有患者表現(xiàn)為胸悶胸痛。隨著病程的進(jìn)展,出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的右心功能不全的表現(xiàn),如食納減少,身體低垂,部位水腫,肝臟腫大或者腹水。

一般治療,限制體力活動(dòng),低鹽飲食,保證充足睡眠,預(yù)防感染。

藥物治療控制心率衰竭和心律失常的發(fā)生,心率衰竭急性加重期,應(yīng)該嚴(yán)格控制水鹽的攝入,應(yīng)用正性肌力藥物,包括洋地黃類和磷酸二酶酯抑制劑,利尿劑,血管擴(kuò)張劑,在穩(wěn)定期應(yīng)用β受體阻滯劑acei或者arb,不僅不能夠改善心力衰竭的癥狀,尚可降低病死率。

但應(yīng)注意,從小劑量開始逐步增加至目標(biāo)劑量,控制心律失常方面,而應(yīng)該首先消除誘因,加強(qiáng)新的治療,避免濫用抗生素導(dǎo)致心律失常,如果同時(shí)存在緩慢性心率失常藥的時(shí)候可以植入永久性起搏器。

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