單純滑膜結(jié)核的診斷及治療方法

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醫(yī)生主講實錄

滑膜分布于關(guān)節(jié)囊纖維層的內(nèi)面,附著在關(guān)節(jié)軟骨邊緣附近,當結(jié)核桿菌侵入滑膜形成結(jié)核性滑膜炎。尚未侵及關(guān)節(jié)軟骨面時稱為單純性滑膜結(jié)核,滑膜因結(jié)核刺激致使充血腫脹產(chǎn)生炎癥性漿液滲出。早期滑膜處于充血水腫和炎癥浸潤階段。

采用全身和局部應用抗結(jié)核藥物為主的非手術(shù)治療。輔以休息加強營養(yǎng)進行間斷固定。成人大關(guān)節(jié)每次注射異煙肼二百毫克,鏈霉素一克。小關(guān)節(jié)肘、腕、踝部等,每次注射減量。兒童用藥酌減。注射后一到兩天內(nèi)應減少受累關(guān)節(jié)的活動,一般三個月為一療程,如果局部注射無效或病變繼續(xù)進展無手術(shù)禁忌癥,可做滑膜切除術(shù),對于就診較晚的病人,滑膜有顯著的增殖,肥厚,應及時行滑膜切除手術(shù)。

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