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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7744次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11105次

• 怎樣治療急性左心衰
  急性左心衰竭時缺氧和高度呼吸困難常是致命的威脅，必須盡快使之緩解。患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。立即給予高流量鼻管吸氧，給予嗎啡鎮靜并且減輕心臟的負荷，給予快速利尿劑，比如呋塞米，另外應用血管擴張劑硝酸甘油、硝普鈉等。還可以應用正性肌力藥物比如多巴胺和多巴酚丁胺，洋地黃類藥物，可考慮用毛花苷靜脈給藥，最適合用于有心房顫動伴有快速心室率，并已知有心室擴大，伴左心室收縮功能不全者。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1665次

• 左心衰怎樣治療
  左心衰竭在治療上主要的就是減緩或者阻止心衰的發生，緩解臨床心衰患者的癥狀，延緩其長期預后及降低死亡率。急性的左心衰竭或慢性的左心衰竭，急性加重的時候，患者可能出現急性的肺水腫，休克，暈厥，甚至心臟驟停，可危及生命，所以說在治療上一定要積極的去除誘因，治療原發病，降低左心充盈壓，增加左室的心搏量，減少循環血量。在日常生活中也要絕對的臥床休息，遵醫囑用藥，而且最好是每天飲食上保證良好的生活規律，不要暴飲暴食，而且要多吃含有維生素、纖維素及其它營養物質的食物。
  語音時長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-07 2049次

• 急性左心衰應如何搶救
  病情分析：急性左心衰出現心源性休克患者，皮膚黏膜濕冷，氣喘并伴有意識喪失，此時應當給予強心利尿藥物治療，同時給予吸氧或者給予正壓通氣來改善低氧的癥狀。意見建議：如果患者出現血壓下降，還需要應用縮血管的藥物，比如多巴胺或者去甲腎上腺素。如果出現頻發的心律失常，應該給予穩定心律的藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-07 3103次

• 心衰怎樣治療
  病情分析：心衰的治療主要就是應用泌尿劑強心劑以及擴張血管的藥物來聯合治療，除此之外還要進行持續性的吸氧，還要密切的觀察患者的生命體征以及患者的24小時出入量。意見建議：心衰的患者一定要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染發生，還要注意飲食起居的規律，避免吃刺激性的食物，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 801次

• 左心衰竭怎樣治療
  左心衰竭可以選擇藥物治療、手術治療。1、藥物治療：左心衰竭可能是因為心肌梗死或者擴張型心肌病引起了心肌損害，也可能是因為高血壓、主動脈瓣狹窄導致心臟負荷過重，會使患者出現肺循環淤血以及心排血量降低，引起呼吸困難、咳嗽咳痰以及身體乏力等癥狀，可以在醫生的指導下服用卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物治療
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 747次

• 急性左心衰竭應使用什么吸氧
  急性左心衰竭應使用無水酒精吸氧，需要保持大流量吸氧，急性左心衰竭患者應該做好日常護理，減少急性左心衰復發的情況。急性左心衰竭在病發時應該應首先給予端坐位、無水酒精吸氧和鎮靜，同時保持大流量吸氧，該種吸氧方式可以減輕心臟負荷。在吸氧時應該采取坐姿，雙腿下垂，依次結扎三條肢體，該種姿勢能增強心肌收縮力，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 213次