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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8081次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11212次

• 怎樣治療急性左心衰
  急性左心衰竭時(shí)缺氧和高度呼吸困難常是致命的威脅，必須盡快使之緩解。患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。立即給予高流量鼻管吸氧，給予嗎啡鎮(zhèn)靜并且減輕心臟的負(fù)荷，給予快速利尿劑，比如呋塞米，另外應(yīng)用血管擴(kuò)張劑硝酸甘油、硝普鈉等。還可以應(yīng)用正性肌力藥物比如多巴胺和多巴酚丁胺，洋地黃類藥物，可考慮用毛花苷靜脈給藥，最適合用于有心房顫動(dòng)伴有快速心室率，并已知有心室擴(kuò)大，伴左心室收縮功能不全者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1698次

• 左心衰怎樣治療
  左心衰竭在治療上主要的就是減緩或者阻止心衰的發(fā)生，緩解臨床心衰患者的癥狀，延緩其長(zhǎng)期預(yù)后及降低死亡率。急性的左心衰竭或慢性的左心衰竭，急性加重的時(shí)候，患者可能出現(xiàn)急性的肺水腫，休克，暈厥，甚至心臟驟停，可危及生命，所以說在治療上一定要積極的去除誘因，治療原發(fā)病，降低左心充盈壓，增加左室的心搏量，減少循環(huán)血量。在日常生活中也要絕對(duì)的臥床休息，遵醫(yī)囑用藥，而且最好是每天飲食上保證良好的生活規(guī)律，不要暴飲暴食，而且要多吃含有維生素、纖維素及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2088次

• 急性左心衰應(yīng)如何搶救
  病情分析：急性左心衰出現(xiàn)心源性休克患者，皮膚黏膜濕冷，氣喘并伴有意識(shí)喪失，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)心利尿藥物治療，同時(shí)給予吸氧或者給予正壓通氣來改善低氧的癥狀。意見建議：如果患者出現(xiàn)血壓下降，還需要應(yīng)用縮血管的藥物，比如多巴胺或者去甲腎上腺素。如果出現(xiàn)頻發(fā)的心律失常，應(yīng)該給予穩(wěn)定心律的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-07 3303次

• 心衰怎樣治療
  病情分析：心衰的治療主要就是應(yīng)用泌尿劑強(qiáng)心劑以及擴(kuò)張血管的藥物來聯(lián)合治療，除此之外還要進(jìn)行持續(xù)性的吸氧，還要密切的觀察患者的生命體征以及患者的24小時(shí)出入量。意見建議：心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染發(fā)生，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 左心衰竭怎樣治療
  左心衰竭可以選擇藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：左心衰竭可能是因?yàn)樾募」Ｋ阑蛘邤U(kuò)張型心肌病引起了心肌損害，也可能是因?yàn)楦哐獕骸⒅鲃?dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，會(huì)使患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，引起呼吸困難、咳嗽咳痰以及身體乏力等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物治療
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 747次

• 急性左心衰竭應(yīng)使用什么吸氧
  急性左心衰竭應(yīng)使用無水酒精吸氧，需要保持大流量吸氧，急性左心衰竭患者應(yīng)該做好日常護(hù)理，減少急性左心衰復(fù)發(fā)的情況。急性左心衰竭在病發(fā)時(shí)應(yīng)該應(yīng)首先給予端坐位、無水酒精吸氧和鎮(zhèn)靜，同時(shí)保持大流量吸氧，該種吸氧方式可以減輕心臟負(fù)荷。在吸氧時(shí)應(yīng)該采取坐姿，雙腿下垂，依次結(jié)扎三條肢體，該種姿勢(shì)能增強(qiáng)心肌收縮力，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 213次