為你推薦

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再復(fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52235次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38499次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
  如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要讓醫(yī)生進(jìn)行判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性，一般在超聲上可以大體的判斷結(jié)節(jié)的良惡性，比如結(jié)節(jié)如果小于一厘米，邊界清晰，外形規(guī)則，內(nèi)部沒有鈣化點(diǎn)的存在，就應(yīng)該考慮是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，只需要定期的隨診甲狀腺超聲就可以了。如果甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上提示有惡性的征象，比如結(jié)節(jié)明顯的增大，結(jié)節(jié)邊界不清，邊緣模糊，形狀不規(guī)則，內(nèi)部出現(xiàn)了點(diǎn)狀的鈣化灶，就需要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，以確定結(jié)節(jié)的最終性質(zhì)。一旦確診是惡性的結(jié)節(jié)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的部位和類型進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 7096次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
  如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動(dòng)態(tài)變化，無動(dòng)態(tài)變化者不予特殊處置，有動(dòng)態(tài)變化者，可進(jìn)一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查，腫瘤系列、結(jié)節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷，如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮有無手術(shù)指征，有手術(shù)指征需要積極手術(shù)治療無手術(shù)指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-29 9040次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：患者如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況，首先患者不必要特別恐慌，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)這種疾病它并不是不治之癥，一旦出現(xiàn)，只要積極的配合治療就完全沒有問題。意見建議：對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般情況下，如果結(jié)節(jié)并不影響正常的工作學(xué)習(xí)和生活，就需要通過藥物療法來進(jìn)行控制，如果結(jié)節(jié)較大，可以通過手術(shù)療法進(jìn)行切除。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-22 3301次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎
  病情分析：建議體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的患者。如果癥狀不太明顯，患者可以服用藥物來進(jìn)行治療，不需要手術(shù)治療。在平時(shí)的生活中患者，應(yīng)避免吃過于油膩的食物，多吃一些清淡的食物，多吃些綠色的蔬菜，蔬菜和水果。意見建議：建議膽囊結(jié)石的患者在平時(shí)要多喝水，多進(jìn)行體育鍛煉，保證充足的睡眠，避免。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-25 1303次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并不意味著患有嚴(yán)重疾病，多數(shù)情況下它們?yōu)榱夹浴７尾啃〗Y(jié)節(jié)通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結(jié)核、真菌感染等。大多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
  如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動(dòng)態(tài)變化，無動(dòng)態(tài)變化者不予特殊處置，有動(dòng)態(tài)變化者，可進(jìn)一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細(xì)胞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 231次