癡呆有哪幾種類型

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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)大腦損害的病理變化的嚴(yán)重程度,以及病變所涉及的范圍大小的不同。癡呆狀態(tài)可分為下列兩類:

(1)全面性癡呆:在這類病人中大腦的病變主要呈現(xiàn)為彌散性器質(zhì)性損害,如老年性癡呆、麻痹性癡呆。這類癡呆中既涉及到智能活動的各個方面,也往往影響病人的全部精神活動,常出現(xiàn)人格的改變。病人缺乏對其疾病的分析和判斷能力,定向力也可發(fā)生障礙。

(2)部分性癡呆:這類癡呆由于病變所侵犯的只是某些限定的區(qū)域,例如大腦血管的周圍組織,因而使智能產(chǎn)生部分的障礙如記憶力減退,理解力削弱,分析綜合困難等。但其人格的基本特征一般仍保持良好,并具有一定的批判和自知的,能力,定向力也比較完整,這類癡呆常見于腦動脈硬化性精神病、外傷性癡呆。

臨床上常見癲病及反應(yīng)性精神病的癡呆主要有以下兩類:

(1)心因性假性癡呆(Ganser綜合征):病人對一些非常簡單的問題回答很荒謬,但可以看出他的回答接近正確。

(2)童樣癡呆:此時病人主要表現(xiàn)為類似一般兒童那樣稚氣的樣子,他學(xué)著幼童說話的聲調(diào)自稱才3歲,逢人就喊“叔叔”、“阿姨”,這類現(xiàn)象多見于癔癥。

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