阿爾采莫病的臨床表現是什么

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醫生主講實錄

本病起病潛隱,慢性進行性病程,40歲前發病者少見,60歲以后發病頻率增高,女性較男性多見,約為2或3比1。早期記憶障礙為突出癥狀,短期記憶和記憶保持障礙為主,可以表現為一般健忘和順行性遺忘。病人常丟三落四,隨做隨忘,如剛吃完飯又要進餐。遠期記憶也逐漸受累,記不清過去發生的重大事件,說不明自己的經歷和出生年月,嚴重時連親人名字、歲數都忘的一干二凈。

定向力往往也較早出現障礙,不能辨認自己的家門,在熟悉環境中常常走失。并可出現錯構、虛構等癥狀,除記憶損害外抽象思維如概括、推理、判斷計算等智力活動也明顯減退,嚴重影響日常生活和社會功能,事事都要別人料理,病人既不能適應新環境,也不能從事復雜腦力勞動,變的糊里棚涂,甚至連簡單燒飯做菜也不能勝任,經常出錯,如忘記關煤氣、水龍頭,鎖門等。

有的病人出現片斷妄想或幻覺,因找不到錢物懷疑被人偷竊,也有人懷疑配偶有外心,還可出現疑病妄想,情感一般是淡漠,呆滯少語,也可表現為欣快、焦慮、抑郁和易激惹。人格改變頗常見,如病前是一個較為靈活的人,可變的墨守陳規,固執,偏激,乖戾和自私,也可能變的不修邊幅,不講衛生,撿臟煙頭抽,拾破爛視為珍寶收藏,有的表現不知羞恥,當眾大小便,或性行為異常如追隨異性、當眾手淫等。行為方面:自發行為減少,動作單調,刻板笨拙,重復無效行為也頗具特征,可出現離奇和怪異行為。

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