首次尿路感染的治療及無癥狀性細菌尿是否需要治療

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醫生主講實錄

首次發生尿路感染時,應根據尿感的部位及類型分別治療。急性膀胱炎,主張使用抗菌藥物單次大劑量治療或三日療法即口服抗菌素三天;急性腎盂腎炎應該靜脈抗生素治療兩周,如未能顯效,應按藥敏結果更換抗生素,治療后追蹤,在療程結束時即停藥后第二、六周分別做尿細菌定量培養。此后每月復查一次,共一年。

一般治療,包括休息、多飲水、勤排尿。無癥狀性細菌尿,患者是否需要治療目前仍有爭論,一般認為有下屬癥狀應該給予治療。

一、妊娠期間發生的無癥狀性細菌尿。

二、曾出現有癥狀尿路感染者。

三、學齡前兒童、老年人的無癥狀性菌尿的發生率高達27%,但是一般不應用抗菌素治療。

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