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• 阿爾茨海默病該如何治療呢

  目前從藥物角度上來講，真正有效的，可以治療阿爾茨海默病的，也就是兩類藥。第一類，叫膽堿酯酶抑制劑，代表性的就是一些，像安理申、艾斯能這類的，現在艾斯能的貼劑已經下來了。第二類，叫NMDA受體拮抗劑，也就是谷氨酸受體拮抗劑，代表性叫鹽酸美金剛，這是國內外其實廣泛使用的藥物。這兩類藥物，其實的確可以延緩病情的進展。但是這兩類藥物，根本上不能逆轉病情，就是說吃了以后疾病，還在發展，但是只不過發展得慢一些了，真正來講如果有條件的話。我們建議吃上這兩類藥物要堅持，因為它跟帕金森氏病不同，吃了以后就有立竿見影的效果，吃了就不抖了，但是癡呆不同，它吃了可能效果很微弱，但是如果長期吃的話會有效果的，所以在藥物層面。還有一些患者，需要有一些精神行為異常，我們會吃一些抗抑郁的，抗焦慮的或者抗精神失常的藥物，但是主要，還是要以治療癡呆的藥物為主。第三類，就是要加強癡呆的看護，前面我們已經提到，癡呆患者到中晚期以后，自己已經不能獨立生活了。所以要加強護理，加強衛生護理，加強飲食護理，加強身體上翻身，其它的防褥瘡，防肺部感染的護理，最后還是要對于患者，一個綜合評估。因為癡呆患者的日常生活能力是越來越差，在沒有特效的藥物治療的前提下，其實我們特別應該提到的一點是。癡呆的預防，其實預防是最好的治療，我們怎么樣來防止癡呆的發病。癡呆有一些外界因素，可以導致癡呆的發病，包括教育的比較少，中年的聽力喪失、高血壓、糖尿病，到晚年的活動減少，晚年的與社會隔離，晚年的吸煙，包括喝酒低血壓等等，這些危險因素的預防。其實對于癡呆的發病發生，有很重要的作用。所以我們盡量做到，避免這些危險因素，減少癡呆的發病，這是最好的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 14726次

• 阿爾茨海默病是什么

  阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發生在老年期，及老年前期的一種原發性退行性腦病。患者主要表現為記憶力下降，反應遲鈍，不認識路，不認識親人，說不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識正常的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴重者生活不能自理，因此對于老年癡呆癥，如果早發現應盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發展的，從而可以提高患者的生活質量。現在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現的比較突出的癥狀，因此當患者及其家屬如果察覺到這種表現，建議盡早去醫院明確診斷，做到早發現早治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 7688次

• 如何預防阿爾采默病
  阿爾采默病病因尚不明，因此談不上有什么根本性的治療，因而對阿爾采默病的預防就顯得尤為重要。早期發現此病可以千方百計消除可能促使老年性癡呆發展的有害因素，并符合有利因素的作用。其預防應著眼于以下幾個方面：（1）減少可能促發癡呆進展的因素：①積極治療身體疾病，身體疾病會通過代謝障礙等變化影響到腦功能，另外身體疾病存在會影響老人情緒，對疾病產生憂慮、焦慮、抑郁的情緒這些情緒存在，會減退腦的活動能力。②改善情緒鼓勵接觸社會：老年人會因為健康社會經濟地位變化，喪偶孤獨，常懷有抑郁情緒，不思動彈，也不思索問題。很少外出或不外出，脫離社會，舊有的知識退化了，又缺乏新知識的來源，在原來已存在的腦衰老的基礎上腦力活動變得更加空虛。與社會繼續保持密切接觸，能延緩體力和腦力衰退，這對老年人的身心健康具有極為重要的意義因此應積極鼓勵老年人廣交朋友，培養興趣，積極活動在社會的舞臺上。③消除心理、環境的不良影響：家庭人員間的糾紛、矛盾，工作過度勞累，長期的心理挫折等都可能是構成癡呆發生的催化劑，這些惡性刺激發生在腦力抵抗力脆弱的老年人身上，加速了腦力衰竭的過程因此應該盡可能的為老年人創造穩定愉快融洽的家庭和社會環境。（2）最大限度利用殘存功能：癡呆進展有一個漸進的過程，如果患者還處于早期階段，應該最大限度利用其殘存功能。如患者記憶力、理解力等，因癡呆疾病發生而受到一定的影響，但他的數學能力可能還保持得較好，就可以利用他的數學能力，不僅使他保持不衰退，而且可以利用這方面的功能去改善另外一些方面的功能，但要注意不能片面尋求充分發揮其殘存功能要做到程度適當，過度的緊張相反會成為患者的心理刺激，起到相反的效果。
  語音時長 2:51”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 1466次

• 什么是阿爾采默病？
  阿爾采莫病，中國精神疾病分類方案與診斷標準認為這是一組原因未明的原發性腦變性疾病，常起病于老年或老年前期，多緩慢發病，逐漸進展，以智能缺損為主要臨床表現。腦病理改變主要為彌散性腦萎縮，神經元大量減少，并可見老年斑、神經元纖維纜結、顆粒性空泡小體等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少起病于老年前期者，多有同病家族史，病變發展較快顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。國際疾病分類方案精神及行為障礙第十版中ICD-10）認為阿爾采莫病是一種病因未明的原發性遐行性大腦疾病，具有特征性神經病理和神經化學改變，它常常潛隱起病在幾年的時間內緩慢而穩固地發展，這段時間可短至2年或3年，但偶爾也可持續得相當長。起病可在成年中期或更早，但老年期的發病率更高（老年起病的阿爾采莫病）。在65~70歲之前起病的病例往往有類似癡呆的家族史疾病的進展較快和明顯癲葉和頂葉損害的特征，包括失語和失用起病較晚的病例疾病的進展較慢以較廣泛的高級皮層功能損害為特征。腦中有特征性變化：神經元數量顯著減少（尤其在海馬、藍斑顳頂葉和前額葉）神經原纖維纏結造成的成對螺旋絲：（嘈銀性）神經炎斑（其成分大多為淀粉，進展顯著，盡管也存在不含淀粉的斑塊）以及顆粒空泡體。人們還發現了神經化學改變，包括乙酰膽堿及其他神經遞質和調質的膽堿乙酰基轉移酶明顯減少。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-30 3013次

• 阿爾茨海默癥如何用藥
  病情分析：阿爾茨海默病應早期用藥，早期阿爾茨海默病可以使用多奈哌齊、卡巴拉汀、甘露特鈉單藥治療。到了后期，癥狀無法控制，可加用美金剛治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：因阿爾茨海默病發病機制未明，目前無特效藥物能夠治愈。應早期預防阿爾茨海默病的發生，預防措施包括低鹽低脂飲食，控制血壓血糖血脂，益智活動，家人陪護，堅持每天做手指操等。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-24 701次

• 如何治療阿爾茲海默病
  病情分析：目前來講主要是依靠藥物治療。比如給患者使用膽堿脂酶抑制劑治療。對于中晚期的患者，可以使用谷氨酸受體拮抗劑來進行處理。同時要注意防止并發癥。意見建議：建議患者平時要適當的戶外運動，家屬一定要注意護理，多陪伴患者，防止患者出現意外的走丟現象。一定要注意保證營養。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1102次

• 阿爾茨海默病如何用藥
  阿爾茲海默病主要是在醫生的指導下通過使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物治療。1、鹽酸多奈哌齊片：通常可以改善腦部代謝功能并且還可以改善腦部智力，并且也是一種主要治療輕度或者中度阿爾茲海默病的藥物，所以在用藥物治療時，可以選擇鹽酸多奈哌齊片進行治療。2、重酒石酸卡巴拉汀膠囊：
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-14 0次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質下各核，投射到大腦皮層的各個系統的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統明顯異常，所導致的慢性、進行性的精神衰退的疾病，診斷要點是：1，至少在學習注意力、記憶力、定向力當中有兩項能力發生障礙。2，至少在認知功能，比如計算、抽象思維、判斷綜合能力當中，有一種發生障礙。3，至少
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 751次